Почему болеют вакцинированные и как остановить пандемию: “5 вопросов” с эпидемиологом Натальей Виноград

В Украине продолжает расти количество больных коронавирусом. Уже в конце октября ожидается пик заболеваемости. При этом фиксируются случаи инфицирования и среди вакцинированных. 

Почему болеют те, кто уже привился, и сколько еще будет длиться пандемия – рассказала доктор медицинских наук, эпидемиолог Наталья Виноград в программе “5 вопросов” телеканала UA.

Ведущий – Олег Борисов.

– Сейчас в Украине ежедневно вакцинируют около 100 тыс. человек, но заболеваемость продолжает стремительно расти – фиксируются показатели заболеваемости такие, как в прошлом году в пик пандемии. С чем это связано? 

– У нас пандемия. Если есть пандемия, значит будет цикличность развития процесса, которая будет сопровождаться волнами подъема и спада в связи с формированием новых генетических вариантов возбудителя. И каждый из этих вариантов, к сожалению, имеют больший потенциал по вирулентности. Он ускользает от иммунной системы, а посему будет сопровождаться существенным возрастанием заболеваемости и, как в данном варианте, и летальности. 

– Почему некоторые вакцинированные люди всё равно болеют?

– Всё связано с вирусом. Он определяет развитие ситуации и, к сожалению, это ускользание от иммунной системы – это результат мутаций, которые происходят, и происходят именно в сайтах, которые отвечают за сложности так называемых вируснейтрализующих антител. 

Часть вакцин содержит только антигены, которые касаются S-антигена. Будут формироваться, соответственно, к нему антитела. А если он изменился, то эти антитела будут неэффективны. Это главная причина. Если бы вирус не менялся за это время, то пандемия уже завершилась бы. 

– Как в таком случае выработать коллективный иммунитет? И сколько времени на это потребуется?

– Главная ошибка сейчас – упор и большой акцент на вакцинации. Ведь борьба с инфекционным заболеванием – это целый комплекс противоэпидемических мероприятий, где вакцинация, конечно, занимает важное место, но это не единственный подход. Если мы хотим держать нормально процесс, то нам надо четко соблюдать весь комплекс противоэпидемических мероприятий. Это общий подход, который был нам изначально прописан: маска, дистанция, избегать мест скопления людей, где риск инфицирования очень высокий.

Это главные принципы, которые с первых дней начала пандемии были озвучены, но как-то народ перестал это соблюдать. И, конечно, очень важно снижать концентрацию возбудителя, поскольку мы переходим сейчас в закрытое помещение – класс или офис, где есть какое-то определенное количество людей, Помещение надо постоянно проветривать, чтобы концентрация вируса была как можно ниже. 

Эти простые мероприятия должны соблюдаться изо дня в день всеми. Если это будет, мы тогда с вами сможем уменьшить интенсивность эпидемического процесса. То есть количество заболевших будет ниже, а, соответственно, госпитализированных тоже. 

– Также сообщалось, что несколько областей могут попасть в “красную” зону. Будет ограничена работа бизнеса и школ. Сколько еще может длиться эта пандемия? Когда мы сможет отказаться от ограничений? Есть ли статистика, как долго существуют подобные вирусы? 

– Если смотреть по длительности процесса, то когда мы получили первую информацию, я сказала, что эта проблема будет существовать 2,5 года. Это был мой прогноз, конечно. Прогнозы делали очень крупные, очень хорошие центры. Например, Оксфорд делал большой прогноз. Но хочу сразу сказать, что он не оправдался, поскольку это новый возбудитель. 

Это инфекции дыхательных путей. К счастью, появились вакцины, и процесс пройдет быстрее. Но, к сожалению, вирус меняется. На это нам, конечно, сложно влиять. Но если мы будем сдерживать очень интенсивную циркуляцию вируса, то мы сдержим и вероятность возникновения новых мутантов. Мутанты – это результат очень интенсивной циркуляции. А если ее не будет, мы уйдем из этого процесса через 2,5-3 года.

– Среди ваших пациентов есть антивакцинаторы?

– Я думаю, что их очень много. Они и раньше были. 

– Как вы объясняете антивакцинаторам и другим людям важность вакцинации? 

– Сегодня каждый понимает ситуацию. Иметь шанс – это большой подарок судьбы. У нас не было никогда, ни при одной пандемии, которая начиналась с неизвестного возбудителя, возможности использовать вакцины. Именно высокие достижения, которые существуют во многих науках, привели к тому, что в этой пандемии у нас есть реальный шанс очень быстро делать детекцию, находить вирус, очень надежно и хорошо быстро сделать вакцины, и их использовать. Обратите внимание, что вакцин сделано в мире сотни. 

Я всегда говорю: “Это ваш выбор, это ваша жизнь, это ваша ответственность перед собой, перед вашими детьми, перед вашими друзьями. В конце-концов, вы же еще не жили и уже хотите уйти? У вас есть шанс. Сегодня судьба для нас благосклонна и подарила вакцины. Если они даже не защитят нас от новых вирусов, дальше будут идти мутации, так они хотя бы нам дадут шанс жить, не так тяжело болеть. Почему вы не хотите воспользоваться?” 

Мне часть моих друзей говорят: “Так мы же уже болели”. Я говорю: “Не вопрос. Если вы болели и вы действительно защищены – а для этого надо сделать исследование – вы можете сейчас не использовать эту вакцину. А если вы болели, но не защищены, вам все равно надо идти на вакцинацию. А если вы вообще еще не болели, вам повезло. Это подарок судьбы. Оцените, и поспешите, чтобы вы не были в реанимации, и не прошли потом эти тяжелые и очень сложные периоды постковида, когда, чтобы вернуться к жизни, нужны месяцы”.