Ищем возможности решить то, что не могут другие: интервью с президентом “Врачей без границ” Кристосом Кристоу

“Врачи без границ” (Medecins sans frontieres, MSF) — международная независимая медицинская гуманитарная организация, которая оказывает медицинскую помощь людям, пострадавшим в результате военных конфликтов. Медики организации работают в более 70 странах мира. И больше полугода “Врачи без границ” беспрерывно спасают пострадавших от российской агрессии в Украине.

Какие проекты уже удалось реализовать “Врачам без границ”? С какими вызовами сталкивается миссия? Почему организация не вмешивается в политические вопросы? Об этом в интервью телеканалу FREEДОМ рассказал международный президент организации “Врачи без границ” Кристос Кристоу.

— Была ли у вас уже возможность выехать в прифронтовую зону и каково ваше мнение о санитарных условиях в этих регионах?

— Я начал свою поездку в Украину неделю назад и планирую посетить большое количество мест по всей стране. Я лично увидел, какую медицинскую помощь “Врачи без границ” оказывают населению Украины в местах, близких к линии фронта. Но мы не имеем доступа в те области, которые все еще небезопасны. 

Потребности в регионах отличаются. Где-то на первом месте психическое состояние, в других регионах потребности связаны с нуждами внутренне перемещенных [лиц]: жильем, продуктами питания, медикаментами. К тому же многие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве. Из-за военных действий они имеют ранения, переживают травмы. В настоящее время мы ищем пути, чтобы приблизиться к местам, до которых мы еще не смогли добраться.

— В одном из ваших последних интервью вы сказали, что количество пациентов с травмами и ранениями уменьшилось. При этом увеличилось число людей с острыми и системными заболеваниями. Какие болезни сейчас наиболее распространены?

— У нас есть задачи, которые необходимо решить в короткие сроки. И это, как правило, хирургические вмешательства. Однако сейчас мы видим все больше случаев хронических заболеваний. Мы видим потребности, связанные [в частности] с последствиями гипертонии, диабета. Мы также видим важность психологической помощи людям. 

Мы реально оцениваем, что нас ждет впереди. А впереди нас ждет зима. Зима приносит с собой множество проблем, которые мы пытаемся проанализировать и найти возможности решить то, что не могут другие.

— Что происходит с пациентом, когда вы доставляете его в определенную клинику?

— Мы работаем рука об руку с украинскими коллегами-медиками, по крайней мере в той системе, которая существует. Могу отметить слаженность функционирующей системы. 

Однако появляются потребности, связанные с войной, с которыми никто не был знаком. Таким образом, мы отталкиваемся от оценки ситуации и выступаем вспомогательным звеном, под координацией властей.

Кода речь идет об эвакуации, мы используем новаторскую идею — эвакуацию с востока на запад с помощью поезда. 

Благодаря прекрасному сотрудничеству с железной дорогой, мы разработали проект состава, который пересекает всю страну, и в нем есть несколько специальных вагонов для людей с различными патологиями, включая даже реанимационное отделение. И это наш вклад. Хотя мы и не решаем, кому именно необходима эвакуация, но мы предоставляем безопасное место для перемещения с учетом первоочередных нужд.

— Какая там оказывается помощь, кроме медицинской?

— Одним из важных компонентов поддержки, которую мы оказываем, является психосоциальная поддержка. И кроме того, мы имеем дело с социальными проблемами, зная, как людям трудно покинуть свои дома. Но, по крайней мере, они находят место, где могут чувствовать себя комфортно в повседневной жизни.

— Сколько уже поездок вы совершили? Какие сейчас проекты реализовывают “Врачи без границ” на территории Украины?

— Начну прежде всего с поезда. Минимум раз в неделю совершаем поездки по всей Украине, с востока движемся на запад и обратно. 

Внутри поезда есть несколько разных подразделений. Таким образом, у нас могут быть люди, которые прикованы к постели, люди, которым нужна интенсивная терапия, а также другие, которые могут просто совершать поездку находясь в кресле. 

Число эвакуированных по медицинским показаниям превысило 1400 человек. Мы также эвакуировали 78 детей-сирот, что стало очень мощным эмоциональным моментом как для нас, так и для них самих. Такие поездки достаточно тяжелые и уникальные. 

А параллельно с поездом у нас несколько направлений деятельности по всей Украине — в Киевской области (Гостомель, Буча), а также в Донецкой, Черниговской, Харьковской и Херсонской областях. 

Я лично был в Макарове, Днепре, Покровске, Запорожье, Ивано-Франковске. 

Госпиталь в Константиновке очень близко к линии фронта: я был так впечатлен, увидев, как мы работаем рука об руку с хирургами, оказывающими помощь пострадавшим на фронте.

— С 2014 года очень много проблем и у “Красного Креста“, и у других организаций с возможностью коммуницировать со сторонами, чтобы обеспечивать волонтерскую деятельность. Как вы решаете этот вопрос, с какими трудностями сталкиваетесь при выполнении своей работы?

— На каждой войне есть такие вызовы. И в конкретной ситуации нам приходится постоянно вести переговоры со всеми сторонами, чтобы получить доступ к тем людям, до которых мы еще не добрались. 

Это часть моей цели — быть здесь, чтобы взаимодействовать с украинскими властями. И до сих пор сигналы, которые мы получили, были очень положительными. 

Мы пытаемся сделать то же самое и с властями Российской Федерации. Мы пытаемся получить безопасный маршрут, чтобы добраться до этих людей, оценить их нужды и действовать по ситуации.

— Сколько украинских врачей и представителей других стран сейчас находится с миссией в Украине? Были ли какие-то инциденты за полгода работы миссии?

— “Врачи без границ” — это организация, которая работает более чем в 72 странах и с 65 тыс. коллег. Мы мобилизуем их со всего мира, чтобы иметь возможность реагировать на все нужды.

На данный момент в Украине у нас более 150 международно-мобилизованных из Аргентины, Колумбии, многих стран Африки и Европы, есть врачи из Канады и США, а также более 500 украинских коллег, которые ранее не слышали о миссии. 

Мы поддерживаем пациентов по всему миру, и очень важно понимать, что нам нужно продолжать мобилизовывать людей в миссию. Мы получили опыт, который будет очень ценным и для наших украинских коллег.

— Реабилитационный проект в Киеве и Виннице для военных, которые уже не на службе, но были ранены, или с другими проблемами со здоровьем. Будет ли этот проект работать в других городах и какие еще спецгруппы пациентов находятся под вашим вниманием?

— Военные с ранениями — наши пациенты, гражданские с ранениями — наши пациенты. Прежде всего мы должны их эвакуировать в безопасное место и предоставить хирургическое лечение, спасая их жизни. Есть и потребности длительного лечения, они могут получить их в медицинских учреждениях Киева или Винницы, с которыми мы сотрудничаем. 

Именно там мы уже оказываем более специфическую помощь, связанную с реабилитацией и возвращением человека к нормальной жизни. 

— Кто ваши доноры? Достаточно ли финансирования у миссии для работы в Украине?

— “Врачи без границ” не получают никаких денег от правительств, крупных организаций. Мы полагаемся на щедрость людей. У нас более 7 млн человек по всему миру, которые поддерживают нас средствами. И это дает нам независимость, которая нам нужна для того, чтобы работать в разных точках мира. 

Однако наши ресурсы и наша способность реагировать на кризисы во всем мире весьма ограничены. Поэтому мы стараемся делать это пропорционально. Мы здесь, в Украине, но никогда не забываем, что должны быть и в других местах, например, в Йемене, Эфиопии, или в Сирии. И мы будем продолжать там присутствовать. Но мы знаем, что наш вклад, возможно, не такой, как кто-то ожидает. Мы не ожидаем такой же щедрости от разных стран, организаций и доноров, которую мы видим в эти дни в Украине для того, чтобы быть способными удовлетворить потребности всех, кто в этом нуждается и контролировать использование денег в правильном русле.

— У вас была встреча с министром здравоохранения Украины Виктором Ляшко. Какую роль сейчас играет Минздрав в оказании вам помощи?

— Министерство здравоохранения сегодня находится в авангарде реагирования и удовлетворения медицинских потребностей населения Украины. Моя встреча с министром Виктором Ляшко была очень положительной. Мы хотели прежде всего понять, как мы можем помочь больше. Что мы можем сделать как медицинская гуманитарная организация с более чем 50-летним опытом работы в таких условиях.

Мы также хотели получить разрешение на возможность вести переговоры с другой стороной, чтобы получить доступ к тем людям, с которыми нет связи. 

Говорили о возможности мобилизовать все наши ресурсы, а также наше медицинское оборудование со всего мира, облегчив для этого пересечение границы. В частности, завести сюда медикаменты и раздать людям, которые в этом нуждаются. 

Это были три цели встречи, и для нас все они долгосрочные. Нам необходима возможность коммуницировать с другой стороной, чтобы получить доступ к небезопасным территориям ради помощи людям.

— Посттравматический синдром — это отсроченная масштабная проблема. В долгосрочной перспективе в Украине может возникнуть пандемия ПТСР. Как люди могут получить психологическую помощь вашей организации?

— Посттравматическое стрессовое расстройство — это то, что мы все чаще наблюдаем. И мы знаем, что обычно медперсонал не ставит во главу свои потребности, но всегда старается быстро справляться со стрессом, чтобы продолжать оказывать помощь другим. 

После шести месяцев пережитых трудных моментов каждый имеет право и обязан искать такую поддержку. Я настоятельно рекомендую всем оглянуться вокруг, посмотреть на своих коллег и помочь друг другу, получив поддержку как медицинскую, так и психологическую. 

Мы не можем удовлетворить все эти потребности. Но мы проводим тренинги. Мы даем конкретные советы медицинскому персоналу, например, в колл-центрах, как реагировать, когда они получают звонки от людей из районов, которые в данный момент не находятся под контролем украинского правительства. 

Мы также развиваем службы охраны психического здоровья в центрах приема и других учреждениях для ВПЛ. Но этого недостаточно. И сейчас я наблюдаю, что и другие организации создают центры помощи, при содействии Министерства здравоохранения. 

— Вы вне политики. Тем не менее: есть ли уже сделанные заявления или вы готовы сделать их, чтобы привлечь внимание к гуманитарным проблемам, которые являются следствием войны России в Украине?

— Есть необходимость оставаться нейтральными и быть позитивными в своих действиях. Это медицинский подход. Вместе с медицинским подходом у нас есть то, что мы называем публичной позицией.

При этом у нас есть команда по защите интересов, чтобы стать глазами, свидетелями того, что испытывают наши пациенты. Быть их голосами, говорить за них то, что они не могут озвучить. Мы делаем это постоянно. 

Свидетельства, которые мы слышим во время эвакуации людей нашим поездом, сообщались с записанным отчетом. И мы продолжаем делать это при каждой возможности, потому что мы не преследуем никакие политические или дипломатические цели.

Мы делаем это, потому что мы должны всегда оставаться голосами тех, кто потерял дар речи — наших пациентов.

Читайте также: Война в Украине напоминает мне Грозный: интервью с координатором “Врачей без границ” Кристофером Стоуксом